テーマ:仕事

体外循環技術医学会 教育セミナー in 札幌 ③

日本体外循環技術医学会3年次教育セミナーが終了しました。 本日の日程は下記の通りでした。 5. 医用材料―材料工学、人工弁、人工血管、抗血栓処理―    テルモ株式会社 心臓血管カンパニー学術主任 寺井 大輔 先生 6. 体外循環における安全管理―関係法規と医療訴訟―    札幌弁護士会所属 黒木法律事務所 黒…

続きを読むread more

体外循環技術医学会 教育セミナー in 札幌 ②

本日の体外循環医学会教育セミナーも終わりました。 プログラムは下記のようになってました。 1. 体外循環の原理と関連機器―体外循環の原理、装置の基本操作法およびモニタリング―     埼玉医科大学保健医療学部医用生体工学科 准教授 見目 恭一 先生 2. 体外循環の方法―不整脈と重症心不全症例の治療、補助循環と人工…

続きを読むread more

体外循環技術医学会 教育セミナー in 札幌 ①

ついに到着しました、札幌で~す 今回は、日本体外循環技術医学会 3年次教育セミナー に参加のために出張してきました。 定時の少し早めに仕事は切上げて、病院からタクシーで難波へ直行。 で、ラピートに乗り込み39分。 関西国際空港到着。 関空-千歳の最終便に滑り込みセーフってな感じで、慌し…

続きを読むread more

体外循環技術認定士

体外循環技術認定士ってご存知ですか? おかたい文書で言うと、 医師の指示のもとで行う人工心肺等の体外循環装置を操作するための技術を有する能力を認定している資格。 まぁ、要するに心臓の手術で、心臓を止めるまたは心臓を補助する時に使う人工心肺っていう器械とその周辺機器に関する知識・技術を第三者機関が認定する資格ですね。 …

続きを読むread more

人工心肺+血漿交換+持続的血液濾過透析

日が回ってしまったので、 昨日の臨床工学技士業務は、 高齢なASの患者さんのAVRに人工心肺および周辺機器操作 と 透析室および救命救急の出張透析 と SLEの患者さんのPE(血漿交換) と 敗血症にIE疑いの患者さんのCHDF(持続的血液濾過透析) と 事務的な会議でした。 …

続きを読むread more

ゆとり教育世代

本日の臨床工学技士業務は、 AVR+MAPの人工心肺および周辺機器操作 と ICUにてCHDFとPE(血漿交換)でした。 これに、本日突然!新人が退職する事となりました。 なんせ、新人は独自に2週間前から退職に向け動いていたんです。。。 というこうは、、、 入職後、たった2週間で辞める事を決…

続きを読むread more

透析室+ICUUにてCHDF

GWいかがお過ごしですか? みなさん、天気もよく色んなとこに行かれてるんじゃないでしょうか? 大阪は25℃と半袖で日中は十分いける感じでした まぁ、そうはいっても私は仕事です。。。 6月に連休いただく関係で、GWは中日の3日と4日に当番です。 本日は、月曜日ということで透析室業務へ。 …

続きを読むread more

解離なんです。。。本当に。

今日も朝から人工心肺業務でした。 世間は、GW真っ只中で通勤途中の街中は車は少ない。人は休みモードの人ばかり。 いいですね~、皆さん。 で、本日のOPはAVR(大動脈弁置換術)。 いつものように、OP室の前で人工心肺に心筋保護にセルセーバー用意。 昨日のように、急変はなく問題なくOPはスタート。 が、…

続きを読むread more

緊急手術!大動脈解離!!!

昨日は、朝から大変でした 予定手術は、AS(大動脈狭窄症)のAVR(大動脈弁置換術)でしたが。。。 朝早くに、救急に解離疑いで受診した方がいてCT撮るなり、上行から腹部までの大動脈が解離してることが判明。 即緊急手術となり、予定手術は今日に延期に。。。 世間はGWというのに、昨日も今日も大変…

続きを読むread more

全身性エリテマトーデス (SLE)

本日の臨床工学技士業務は、昨日に引き続きPCPS+IABP。 かなり厳しい状況です。Hrも徐々に出なくなってきていますし。。。 さらに、今日は全身性エリテマトーデス(SLE)の患者さんに血漿交換(PE)を施行しました。 かなりの過凝固状態で、PE施行中に回路内凝固して中断になるかもって言ってましたが、フサンを少し多めに…

続きを読むread more

再PCPS+IABP

今日の真夜中に先輩に緊急CALL。 1週間ちょい前にPCPSにIABP離脱し、回復に向かっていた患者さんが急変したことで呼び出し。 循環器当直医も少なかったようで、臨床工学技士当番が呼び出されたようです。 病棟で、PCPS開始しカテ室に行ってIABP挿入し緊カテ施行。#2と#7の閉塞で血栓除去とPCI施行となりました。…

続きを読むread more

人工心肺装置異常?で女性死亡。

3日前のニュースですが、臨床工学技士に関するニュースがありましたね。 人工心肺の事故です。 東海大学医学部付属八王子病院で3月に行った女性患者に対する動脈瘤(りゅう)の手術の際、人工心肺装置が正常に作動せず、2日後に死亡していたことが分かった。同病院は医療事故として、東京都や警視庁に報告。また、院内に事故調査委員会を設置し、…

続きを読むread more

DVR + TAP + PV Isolation & PCPS + IABP

本日の臨床工学技士業務は、一人休暇のため-1人員で人工心肺と透析業務を行いました。 人工心肺は、DVR( AVR & MVR ) + TAP + PV Isolation。 2弁置換1弁形成にPV Isolation ということもあり、結構な時間がかかりました。 人工心肺約4時間に、大動脈遮断時間約3時間。 無輸…

続きを読むread more

本日も人工心肺業務なり。

本日は、MVR(僧帽弁置換)+TAP(三尖弁形成)+MAZE(メイズ手術)のOP業務でした。 担当はというと、心筋保護+αでした。 僧帽弁病変の写真撮影も臨床工学技士の仕事です。 漏斗胸ということで、術中は血液が胸腔に垂れ込んで終了前に2Lの血液がリザーバーに戻ってきて、急いでPump less ECUMで除水しました…

続きを読むread more

AEDに不具合あり

いや~、本日の人工心肺も大変でした。 疲れたって感じです。 脱血不良に胸腔に血液が逃げていたのもあり、離脱前に2000ml程度帰ってきてと。。。 遮断解除後、落ち着いたときに術野に確認はしたんですけど、そのときや術中に、もっとしつこく言っておくべきだったのかもしれません。反省です。 で、AEDの不具合です。 …

続きを読むread more

今日は、大血管dayでした。

日中は暖かかったですが、夜は寒いくらいに冷え込んでますね。 みなさん、こんな日は体に気をつけて下さいね。 今日は、OPCABのOPに一日中はいってました。 3枝バイパスのため、グラフト採取に吻合と時間が掛かりました。 で、そのOPの始まった後に、お隣の総合病院から大動脈解離の紹介が。。。 OP始まったば…

続きを読むread more

ハトミミ.com = ツツヌケ.com

昨日に、引き続きハトミミ.comです。 今月or来月から始まる独立行政法人と公益法人の事業仕分けに向け、各当政務三役が調査に動いているようです。 行政刷新会議のホームページを見ると、行政刷新会議に「職員の声」として寄せられた705件のすべての意見を政務三役に報告したようです。そこから、関連省庁や法人に調査や情報提供を行ってい…

続きを読むread more

ハトミミ.com

ハトミミ.com。 政府の行政刷新会議が、国家公務員や独立行政法人職員などから、不正や行政内部の密約など不透明な取り決めの“内部告発”を受け付けるものとして始まっています。 しかーし、内部告発したら報復があるのは目に見えていませんか? 降格や昇給停止,昇給率の低下、違法解雇などなど。 告発者には、それ相応の攻撃が…

続きを読むread more

臨床工学技士、喀痰等の吸引可能に。

平成22年3月19日、 厚生労働省のチーム医療の推進に関する検討会の報告書によると、 ○ 臨床工学技士業務範囲の見直しを行うべきである。 近年、医療技術の進歩による医療機器の多様化・高度化に伴い、その操作や管理等の業務に必要とされる知識・技術の専門性が高まる中、当該業務の専門家として医療現場において果たし得る役割が大きくなって…

続きを読むread more

医療機器保守管理指針

皆さんのところは、第五次医療法改正のときに指針を作られましたか。 うちも、大慌てて作成しましたよ。みんなで、分野ごとに分けてね。 で、作成時は臨床工学技士が多くの医療機器の保守に関わっていたんですが、業務委託ってやつで、保守点検業務は全面委託。←まぁ実際は、自分たちでは、あまりやらなくて多くを業者へ。中間業者が入ったって感じ…

続きを読むread more

臨床工学技士会に物申す。

私も所属する日本臨床工学技士会。 最近の技士会の動きに疑問がある。 まず、政権が変わるとともに民主党に鞍替えしたこと。 政権が変わると鞍替えとは情けない。もっと信念を持って、政党支持なりすべきだと思う。権力が動く度に、あっちいってこっちいって、どうしたいだ技士会は。政党理念なき政党に付くより、前与党についておいた方が良…

続きを読むread more